有機氯農藥中毒

 　　診 斷：

　　1.臨床表現

　　⑴潛伏期口服中毒一般經1～2小時出現癥狀。

　　⑵輕度中毒主要表現頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、上腹痛、乏力、四肢酸痛、流涎、多汗、肌肉震顫等。

　　⑶重度中毒表現：共濟失調、癲癇樣抽搐、昏迷、發熱、血壓下降、呼吸衰竭。

　　⑷可引起心肌損害，主要表現心悸、心前區疼痛、心動過速或心律失常，嚴重者可發展為心室顫動。

　　⑸病程中可有肝、腎功能損害。

　　⑹呼吸道吸入者，可致咳嗽、咽痛、肺水腫。

　　⑺對皮膚粘膜有刺激作用，眼污染者可致劇痛、羞明、流淚等結膜炎癥狀。皮膚污染時局部有搔癢、燒灼感、紅腫、水皰等皮膚病變。

　　2.實驗室檢查

　　⑴胃內容物及尿中氯化烴類殺蟲劑或其衍生物含量增多。 ⑵腦電圖是有機氯殺蟲劑驚厥作用的良好指標。

　　治 療：

　　⑴吸入或經皮膚侵入者，應立即脫離現場、脫去污染衣服，用肥皂水清洗污染的皮膚。

　　⑵口服中毒者必須立即催吐、洗胃，洗胃液用2%碳酸氫鈉溶液。洗胃后給予硫酸鎂導瀉。忌用油類瀉劑，以免增加毒物吸收。活性炭能促進這類殺蟲劑排出。

　　⑶眼部受污染者，宜用2%碳酸氫鈉溶液沖洗。皮膚灼傷者，用2%碳酸氫鈉溶液沖洗后局部用氫化可的松軟膏涂敷。

　　⑷對癥與支持療法對驚厥抽搐者使用安定、苯巴比妥、水合氯醛等。保持呼吸道通暢，缺氧時給予吸氧。注意保護肝、腎功能。

　　⑸忌用腎上腺素及其他交感神經興奮劑，以免受損心肌發生心室纖顫。